鷹吻微創(chuàng)筋膜閉合器腔鏡手術(shù)戳克孔縫合可用

筋膜閉合器縫合說(shuō)明

一、我們錄制了一個(gè)實(shí)拍手術(shù)視頻，視頻當(dāng)中一共縫合了3個(gè)戳克（穿刺器）孔，3個(gè)孔的大小為10mm戳克（穿刺器）留下的腹壁孔；每個(gè)孔縫合視頻當(dāng)中都縫合了兩針，正常情況下建議10mm的孔縫一針即可，視頻中的縫合兩針是由于腹腔鏡的放大，使得戳孔在視覺(jué)上變大。

1、--孔，在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針，并且在體外已經(jīng)打結(jié)畢，當(dāng)前切口縫合畢；

2、第二孔，在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針，但是并沒(méi)有在體外打結(jié)，只是先把線(xiàn)布置好，第二孔原來(lái)的戳克又放回體內(nèi)；這時(shí)腹腔鏡從觀察孔（臍孔）移到第二戳克（穿刺器）上，為下一步監(jiān)視第三孔做好準(zhǔn)備。

3、第三孔，此孔為腹腔鏡的觀察孔（臍孔），在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合兩針，撤離戳克，打結(jié)縫合

4、-后把第二孔上的腹腔鏡及戳克（穿刺器）全部撤離，放體內(nèi)的CO2氣體后，打結(jié)縫合。

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二、筋膜閉合器在縫合視頻中的事項(xiàng)：

1、第二孔的戳克（穿刺器）為塑料一次性的，第三孔的戳克（穿刺器）為金屬重復(fù)使用的；

2、在縫合--、第二孔時(shí)表達(dá)在腹腔鏡監(jiān)視下沒(méi)有戳克（穿刺器）時(shí)的縫合方法，在第三孔（觀察孔）表達(dá)為戳克沒(méi)有撤出時(shí)的縫合方法，需注意的是這時(shí)的戳克和吻合器要形成夾角關(guān)系，如果處在一個(gè)平面的話(huà)，會(huì)不方便操作。

3、在縫合過(guò)程中使針鉗開(kāi)口平面始終處于自己的視線(xiàn)范圍內(nèi)，更有利于縫線(xiàn)的夾取

4、夾取縫合線(xiàn)，吻合器盡量往腹腔的里面送，到達(dá)滿(mǎn)意距離后，這時(shí)-好把針體往外退出10-15m，這時(shí)線(xiàn)和針體處于分離狀態(tài)，再去推動(dòng)按鈕放線(xiàn)會(huì)更容易些。

5、往體外的拉線(xiàn)力度如果需要大一些，則一定拉針的‘“推動(dòng)按鈕"（藍(lán)色或紫色位置）

6、手術(shù)縫線(xiàn)依個(gè)人的習(xí)慣選擇使用即可；戳克（穿刺器）孔的縫合進(jìn)線(xiàn)有兩種方式：①皮下進(jìn)線(xiàn)縫合建議使用可吸收線(xiàn)；皮上進(jìn)針全層關(guān)閉縫合建議使用7號(hào)線(xiàn)（出院時(shí)需拆線(xiàn)腹壁留針眼不美觀）。

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